特定健診の結果をもとに特定保健指導を実施

　特定健診の結果をもとに、リスクの高さに応じて受診者を「情報提供」「動機付け支援」「積極的支援」の3段階にグループ分けします。
　グループ分けの基準となるのは、内臓脂肪の蓄積状況と、血圧・血糖・血中脂質および喫煙歴などの動脈硬化リスクです。
「動機付け支援」「積極的支援」に該当した人には、リスクの程度に応じた特定保健指導が行われ、自身がもつリスクを確認できるとともに、その改善策をアドバイスしてもらうことができます。

内臓脂肪蓄積・動脈硬化リスク　各項目の判定基準

内臓脂肪蓄積	腹囲男性 85㎝以上、女性 90㎝以上またはＢМI 25 以上 ※X線CT による腹部の断層画像の場合は、内臓脂肪の面積が100㎠以上が該当。
血圧	収縮期血圧 130mmHg 以上または拡張期血圧 85mmHg 以上
血中脂質	空腹時中性脂肪 150㎎ /㎗以上（随時中性脂肪 175㎎ /㎗以上）またはＨＤＬコレステロール 40㎎/㎗未満
血糖	空腹時血糖値 100㎎ /㎗以上（随時血糖100㎎ /㎗以上）またはＨｂＡ1ｃ 5.6％以上（NGSP値）特定保健指導でグループ分けを行うときの血糖の基準は、メタボリックシンドロームの判定基準より厳しくなっています。
喫煙歴	今まで合計100本以上または6カ月以上喫煙し、最近１カ月も喫煙している

特定保健指導のグループ分けの流れ

リスクの高さに応じた特定保健指導を実施

【動機付け支援】

医師、保健師、管理栄養士などの専門家と面接（原則１回）して生活改善の必要性などについて説明を受け、その後、専門家が作成した行動計画を実践。半年後、健康状態や生活習慣改善状況を専門家がチェック

【積極的支援】

専門家が面接を通じてアドバイスを行う。
専門家が行動計画を作成、その計画を継続して実施できるよう、３カ月から半年間定期的に専門家が支援。その後、健康状態や生活習慣改善状況を専門家がチェック

※脂質と血糖は原則として空腹時の測定とし、やむを得ない場合は食直後を除き、随時中性脂肪、随時血糖による検査を行います。

※特定保健指導は、対象となった人すべてに実施されるとは限りません。実施対象者の方へは、後日通知されます。

※初回面接から３カ月以上経過後、腹囲2cm・体重2kg減を達成した場合には、特定保健指導は終了となります。